Suy tim giai đoạn cuối: Những điều cần biết về bệnh suy tim

Suy tim giai đoạn cuối là giai đoạn tiến triển nặng nề nhất của bệnh suy tim, khi tim không còn khả năng bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Đây là giai đoạn nguy hiểm tiềm ẩn nhiều biến chứng, đòi hỏi sự hiểu biết và điều trị chuyên sâu từ phía người bệnh và đội ngũ y tế. Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết về suy tim giai đoạn cuối, bao gồm triệu chứng, nguyên nhân, đối tượng nguy cơ, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Tổng quan chung

Suy tim giai đoạn cuối, còn được gọi là suy tim giai đoạn D, là giai đoạn tim bị tổn thương nặng nề và không thể bơm đủ 40% lượng máu cần thiết cho cơ thể. Giai đoạn này thường được chia thành 4 mức độ:

• Mức độ A: Bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động nhẹ mà không gặp khó khăn.
• Mức độ B: Bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động nhẹ, chẳng hạn như đi bộ lên cầu thang hoặc làm việc nhà.
• Mức độ C: Bệnh nhân chỉ có thể thực hiện các hoạt động cơ bản như tắm rửa và mặc quần áo.
• Mức độ D: Bệnh nhân không thể tự thực hiện bất kỳ hoạt động nào và cần được chăm sóc 24/7.

Triệu chứng của suy tim giai đoạn cuối thường rất nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của bệnh suy tim giai đoạn cuối bao gồm:

• Khó thở: Đây là triệu chứng phổ biến nhất, thường xuất hiện khi nằm ngửa hoặc khi gắng sức.
• Mệt mỏi: Người bệnh luôn cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng, ngay cả khi nghỉ ngơi.
• Phù nề: Nước tích tụ ở chân, mắt cá chân, bụng và các bộ phận khác của cơ thể.
• Giảm cân: Giảm cân không do ăn kiêng hoặc tập thể dục.
• Mất cảm giác thèm ăn: Ăn không ngon miệng, chán ăn.
• Buồn nôn và nôn mửa: Gây khó chịu và ảnh hưởng đến khả năng ăn uống.
• Ho khan: Ho dai dẳng, đặc biệt là vào ban đêm.
• Thay đổi nhịp tim: Nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường.
• Lẫn lộn: Khó tập trung, suy giảm trí nhớ.
• Tăng kích thích: Lo lắng, bồn chồn, mất ngủ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân suy tim giai đoạn cuối thường là kết quả của các bệnh tim mạch tiềm ẩn khác, chẳng hạn như:

• Bệnh tim mạch vành: Tình trạng tắc nghẽn động mạch vành do mảng bám, khiến tim không nhận đủ oxy và máu.
• Bệnh van tim: Các van tim bị hỏng hoặc hẹp, cản trở dòng chảy của máu.
• Nhồi máu cơ tim: Tổn thương cơ tim do thiếu máu đột ngột.
• Bệnh cơ tim: Các bệnh lý ảnh hưởng đến cơ tim, khiến tim yếu đi và không thể bơm máu hiệu quả.
• Cao huyết áp: Huyết áp cao trong thời gian dài có thể làm tổn thương tim và dẫn đến suy tim.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương các mạch máu và dây thần kinh điều khiển tim.

Đối tượng nguy cơ

Nguy cơ mắc suy tim giai đoạn cuối cao hơn ở những người:

• Có tiền sử mắc các bệnh tim mạch như bệnh tim mạch vành, bệnh van tim, nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim.
• Cao huyết áp
• Bệnh tiểu đường
• Béo phì
• Lười vận động
• Hút thuốc lá
• Lạm dụng rượu bia
• Có tiền sử gia đình mắc suy tim

Chẩn đoán

Chẩn đoán suy tim giai đoạn cuối thường dựa trên các yếu tố sau:

• Tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh tim mạch, các bệnh lý tiềm ẩn khác và các triệu chứng hiện tại của bạn.
• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim, huyết áp, phổi và tim của bạn.
• Các xét nghiệm: Một số xét nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm chụp X-quang ngực, điện tâm đồ.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm tim, chụp CT tim, chụp MRI tim để đánh giá chức năng tim và cấu trúc tim.
• Sinh thiết tim: Trong một số trường hợp, sinh thiết tim có thể được thực hiện để lấy mẫu mô tim để xét nghiệm.

Phòng ngừa

Phòng ngừa suy tim giai đoạn cuối là rất quan trọng và có thể được thực hiện bằng cách:

• Kiểm soát các bệnh tim mạch tiềm ẩn: Điều trị huyết áp cao, bệnh tiểu đường, cholesterol cao và các bệnh tim mạch khác.
• Thay đổi lối sống: Ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng hợp lý, bỏ hút thuốc lá và hạn chế sử dụng rượu bia.
• Đi khám sức khỏe định kỳ: Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm và điều trị các bệnh tim mạch tiềm ẩn.

Điều trị

Mục tiêu điều trị suy tim giai đoạn cuối là cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và kéo dài tuổi thọ. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc: Thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch máu, thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE) và thuốc chẹn beta có thể giúp cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng.
• Cấy máy tạo nhịp tim: Máy tạo nhịp tim có thể giúp điều chỉnh nhịp tim và cải thiện lưu lượng máu.
• Cấy máy hỗ trợ thất trái (LVAD): LVAD là một máy bơm cơ học giúp tim bơm máu hiệu quả hơn.
• Ghép tim: Ghép tim là phương pháp điều trị cuối cùng cho những người suy tim giai đoạn cuối không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.