Sùi mào gà ở trẻ em

Sùi mào gà ở trẻ em là bệnh do virus HPV gây nên ở vùng bộ phận sinh dục, đây là dạng bệnh lý mà những tế bào phát triển quá mức bình thường nhưng không dẫn đến ung thư. Tính đến thời điểm hiện tại, tỉ lệ sùi mào gà ở trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu rõ nhưng với ước tính trung bình thì trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 8 tuổi hoặc 5 đến 6 tuổi sẽ có nguy cơ mắc bệnh sùi mào gà cao nhất.

Dấu hiệu sùi mào gà ở trẻ em

Những dấu hiệu sùi mào gà gây ra đó là những tổn thương sẩn, mềm, màu hồng, nâu, đường kính vài mm hay còn gọi là những hạt mụn cóc xuất hiện trên bề mặt da của bé trong giai đoạn đầu của bệnh. Những giai đoạn sau, những nốt sần đó sẽ nhiều hơn và tạo thành mảng lớn hay còn gọi là “tổn thương súp lơ”.

Bệnh sùi mào gà ở trẻ em khiến đứa trẻ cảm thấy ngứa, đau và có thể chảy máu ở vùng bị tổn thương.  Ở trẻ nam, sùi mào gà thường gặp ở vị trí quanh hậu môn và ít thấy ở thân dương vật. Ở trẻ nữ có thể gặp ở quanh hậu môn, âm hộ, màng trinh, phía ngoài âm đạo và khu vực quanh lỗ niệu đạo. Một vài trường hợp có thể gặp ở bên trong niêm mạc âm đạo và trực tràng.

Những nốt sùi nhỏ mọc nhiều nơi như mặt, tay, chân,… ở bệnh sùi mào gà trẻ em

Một số thể bệnh sùi mào gà ở trẻ em được phân loại như sau:

• Sùi mào gà thông thường: Những hạt mụn cóc hình vòm, nâu xám, bề mặt thô ráp kèm những chấm đen nổi trên ngón tay, bàn tay, đầu gối, khuỷu tay.

• Sùi mào gà dạng phẳng: Mụn cóc phẳng, kích thích cỡ bằng với đầu ngón tay, màu hồng, nâu nhạt, vàng xuất hiện ở mặt, cánh tay, đầu gối, bàn tay.

• Mụn cóc lòng bàn chân: Đây là một dạng sùi mào gà ở trẻ em khiến trẻ có cảm giác rất đau, đặc biệt là khi bé vận động.

• Mụn cóc Filiform: Tổn thương mụn cóc dạng giống ngón tay, màu hồng mọc ở miệng hoặc xung quanh miệng, mắt, mũi nên còn được gọi là sùi mào gà ở miệng trẻ em.

• Mụn cóc sinh dục: Tổn thương xuất hiện trên bộ phận sinh dục, mềm, không sần sùi.

Nguyên nhân sùi mào gà ở trẻ em

Sùi mào gà là do HPV – một loại virus DNA sợi kép, hiện nay đã tìm ra hơn 130 type. Mặc dù sùi mào gà ở người lớn thường do HPV type 6 và 11 gây ra, trong khi đó type HPV gây biểu hiện sùi mào gà của trẻ em rất đa dạng. Type HPV hay gây tổn thương hạt cơm ở da (type 1-4, đặc biệt là type 2 và 3) thường được phát hiện ở tổn thương sùi mào gà ở trẻ em. Một nghiên cứu tổng quan năm 2010, cho thấy trên 200 bệnh nhân sùi mào gà trẻ em thì có 56% do type 6 hoặc 11; 12% do type 1-4; 4% là type 16 hoặc 18.

Virus HPV nguyên nhân chính gây ra bệnh sùi mào gà

Những con đường lây truyền bệnh sùi mào gà có thể kể ra như sau:

• Người chăm sóc, tiếp xúc trực tiếp với người bệnh sẽ có khả năng bị lây bệnh.
• Tự lây lan những tổn thương ở niêm mạc, da do virus HPV hình thành.
• Bệnh lây lan qua đường tình dục, có thể là bị lạm dụng tình dục. Đây cũng là con đường chủ yếu gây nên bệnh sùi mào gà, cụ thể là khi tiếp xúc trực tiếp với những bộ phận sinh dục mang virus HPV như dương vật, tử cung, âm đạo, hậu môn của người bệnh.
• Lây truyền trong quá trình sinh đẻ khi người mẹ bị nhiễm virus HPV.
• Lây nhiễm khi sử dụng chung những đồ dùng sinh hoạt hằng ngày như khăn, đồ lót, dụng cụ cắt móng tay… của người bị nhiễm virus HPV.

Sùi mào gà trẻ nhỏ có thể do lây truyền từ mẹ trong quá trình sinh đẻ

Phương pháp điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị sùi mào gà ở trẻ em, bao gồm các biện pháp can thiệp cơ học và hóa học.

•  Thuốc bôi

Thuốc được khuyến cáo có thể dùng ở trẻ em bao gồm: Imiquimod và podophyllotoxin.

• Imiquimod: dạng kem 5% hoặc 3,5 %.

Thời gian điều trị kéo dài từ 6-12 tháng. Chưa có bằng chứng rõ rệt về độ an toàn khi sử dụng cho trẻ <12 tuổi. Tác dụng phụ hay gặp: gây kích ứng tại chỗ cho trẻ.

• Podophyllotoxin: 0,5% và 25%.

Hiệu quả điều trị khá cao, tuy nhiên khó dung nạp ở trẻ em.

Điều trị sùi mào gà ở trẻ em bằng thuốc bôi có tỷ lệ tái phát khá cao.

• Laser/ phẫu thuật

Thường để điều trị trong trường hợp tổn thương lớn (> 1cm) và không đáp ứng với điều trị thuốc bôi tại chỗ. Có thể sử dụng phương pháp áp lạnh, laser CO2, cắt bỏ tổn thương…

Nhược điểm phương pháp này là gây đau và trong một số trường hợp để lại các sang chấn tâm lý cho trẻ.

Phương pháp laser sùi mào gà

• Một số phương pháp điều trị khác đã được sử dụng như: 

Acid tricloacetic, 5 FU, sinecatechins, cidofovir tại chỗ, cimetidine. Tuy nhiên, hiệu quả và tính an toàn đối với trẻ em chưa được làm rõ.

Trong nhiều trường hợp, sùi mào gà ở trẻ em có thể tự thoái triển trong vòng 2 năm. Các phương pháp điều trị thường được áp dụng khi tổn thương kèm theo các triệu chứng ngứa, đau, chảy máu, cảm thấy khó chịu, và trong trường hợp tổn thương kéo dài trên 2 năm.

Kết Luận

Bài viết trên đã cung cấp các kiến thức về bệnh sùi mào gà ở trẻ em, từ dấu hiệu, nguyên nhân cho đến các phương pháp điều trị. Việc hiểu rõ về bệnh sùi mào gà và cách xử lý sẽ giúp phụ huynh chủ động hơn trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho con em mình. Hãy luôn theo dõi và đưa trẻ đến các cơ sở y tế kịp thời khi phát hiện những dấu hiệu bất thường.