Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản và những điều cần biết

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng axit và thức ăn từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng khó chịu như ợ nóng, ợ chua, nghẹn, đau rát họng, ho khan, khó thở…

Trong nhiều trường hợp, GERD có thể được điều trị hiệu quả bằng các phương pháp điều trị nội khoa như thuốc, thay đổi lối sống. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị nội khoa cũng có thể xem xét lựa chọn phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản.

Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Các triệu chứng phổ biến của GERD bao gồm:

• Ợ nóng: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của GERD, gây cảm giác nóng rát sau xương ức hoặc cổ họng.
• Ợ chua: Đây là tình trạng trào ngược axit dạ dày lên thực quản, gây ra cảm giác chua, đắng trong miệng.
• Nghẹn: Bệnh nhân cảm thấy như có một cục nghẹn ở cổ họng, khiến khó nuốt thức ăn.
• Đau rát họng: Axit dạ dày trào ngược lên có thể gây kích ứng cổ họng, dẫn đến đau rát.
• Ho khan: Axit dạ dày trào ngược có thể kích thích dây thần kinh ở cổ họng, gây ra ho khan.
• Khó thở: Trong trường hợp nghiêm trọng, axit dạ dày có thể trào ngược vào phổi, gây khó thở.

Ngoài ra, GERD cũng có thể dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm như loét thực quản, Barrett’s thực quản, ung thư thực quản.

Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày, thực quản

Khi nào bệnh nhân cần phẫu thuật trào ngược dạ dày, thực quản?

Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản được xem xét cho những bệnh nhân đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí sau:

• Triệu chứng GERD nặng và dai dẳng: Bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị nội khoa như thuốc, thay đổi lối sống trong vòng 6-12 tháng.
• Có biến chứng: Bệnh nhân có các biến chứng nguy hiểm của GERD như loét thực quản, Barrett’s thực quản, hẹp thực quản.
• Có nguy cơ cao phát triển ung thư thực quản: Bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc ung thư thực quản hoặc có các yếu tố nguy cơ khác như hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia.

Các phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày, thực quản

Có hai phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản phổ biến là:

• Phẫu thuật Nissen: Đây là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất, trong đó phần trên của dạ dày được quấn quanh phần dưới của thực quản để tạo ra van chống trào ngược.
• Phẫu thuật Toupet: Phương pháp này tương tự như phẫu thuật Nissen, nhưng phần trên của dạ dày được quấn quanh thực quản theo hình chữ U.

Ngoài ra, còn có một số phương pháp phẫu thuật ít phổ biến hơn như phẫu thuật Fundoplication Scott, phẫu thuật LINX.

Những lưu ý trước và sau khi phẫu thuật trào ngược dạ dày, thực quản

Trước khi phẫu thuật

• Bệnh nhân cần được đánh giá sức khỏe toàn diện để đảm bảo đủ điều kiện phẫu thuật.
• Bệnh nhân cần ngừng hút thuốc lá và hạn chế sử dụng rượu bia.
• Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng.

Sau khi phẫu thuật

• Bệnh nhân cần được theo dõi sức khỏe tại bệnh viện trong vài ngày.
• Bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống mềm, dễ tiêu hóa trong vài tuần đầu sau phẫu thuật.
• Bệnh nhân cần tránh các hoạt động gắng sức trong vài tuần đầu sau phẫu thuật.
• Bệnh nhân cần tái khám theo lịch
• Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ ngay nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào bất thường như sốt, đau, chảy máu.

Bệnh nhân sau phẫu thuật cần tái khám theo lịch

Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản có thể giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng GERD và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên, đây là một phẫu thuật lớn và có thể dẫn đến một số biến chứng. Do đó, bệnh nhân cần được tư vấn kỹ lưỡng trước khi quyết định phẫu thuật.